气道异物阻塞是一种常见但极其危险的急症，发生时若不能及时处理，可能在几分钟内导致窒息甚至死亡。近年来，社交平台上流传着各种“急救妙招”，其中最常见的就是拍背法，即用力拍打患者背部，试图让异物排出。然而，这种做法并不总是正确，甚至在某些情况下可能加重堵塞，导致更严重的后果。如何科学有效地进行气道异物急救？掌握正确的施救方法，关键就在以下三步。
网红拍背法为何可能加重病情？
网络上流行的拍背急救视频，大多强调用力拍打患者的后背，让异物“震出来”。这种方法在某些情况下有效，但如果使用不当，反而可能使异物卡得更深，导致窒息风险增加。
- 异物可能被“越拍越深”
- 当气道部分堵塞时，患者可能还能咳嗽、发出声音，此时盲目拍背，可能会改变异物的位置，使其完全堵住气道。
- 一旦完全阻塞，患者无法咳嗽、无法说话、无法呼吸，进入窒息状态，危险程度急剧上升。
- 施救姿势错误可能影响急救效果
- 许多视频演示的拍背方式是让患者直立，然后用力拍打背部，但这种姿势可能让异物顺着气道往下掉，反而加重阻塞。
- 正确的拍背方式应结合俯身体位，使气道朝下，增加异物排出的可能性。
- 缺乏配合动作，单独拍背效果有限
- 正确的气道异物急救通常需要结合不同方法，单纯拍背并不能保证异物能被有效排出。
- 对成人和婴幼儿来说，最佳的急救方法有所不同，需要针对不同人群采取科学的施救方式。
抢救气道异物的正确三步法
如果有人被食物或异物噎住，出现无法说话、无法咳嗽、脸色发紫等症状，必须立即进行急救。正确的抢救步骤如下：
第一步：判断气道堵塞程度
观察患者是否还能咳嗽或发声，判断堵塞的严重程度：
- 轻度堵塞（部分气道阻塞）：患者能咳嗽、能发出声音，说明气道未完全堵塞，应鼓励其持续用力咳嗽，不要盲目干预。
- 严重堵塞（完全气道阻塞）：患者无法咳嗽、无法说话、无法呼吸，甚至脸色青紫，可能进入窒息状态，必须立即施救。
第二步：拍背冲击法（适用于轻度堵塞或初步急救）
当患者仍有部分呼吸能力但异物卡住时，可以让其身体前倾，然后拍背尝试排出异物。
- 让患者身体前倾，头部低于胸部，这样即使异物被拍出，也会顺着气道排出，而不是掉回气管。
- 站在患者身后，用**掌根（手掌下半部分）**用力拍击其肩胛骨之间的部位，连续拍打 5 次。
- 每拍一下，观察是否有异物被咳出。
如果 5 次拍背后，异物仍未排出，或患者呼吸变弱，应立刻进行下一步。
第三步：哈姆立克急救法（适用于完全堵塞）
如果患者已经无法咳嗽，甚至出现意识模糊，必须立即实施哈姆立克急救法（腹部冲击法）。
对成人或大儿童：
- 站在患者身后，双手环绕其腰部。
- 一手握拳，拳眼朝内，放在患者肚脐上方、胸骨下方。
- 另一只手包住拳头，用力向内上方快速冲击，类似“J”字形推挤，目的是挤压膈肌，产生向上的气流，将异物冲出。
- 重复5 次，每次施救后观察异物是否排出。
- 如果无效，继续交替进行5 次拍背+5 次哈姆立克，直到异物排出或患者失去意识。
对婴幼儿（1 岁以下）：
- 俯卧拍背法：将婴儿脸朝下，身体搭在施救者的前臂上，头部稍低，用掌根拍打背部 5 次。
- 胸部冲击法：若异物未排出，将婴儿翻转过来，仰卧于施救者的大腿上，用两根手指快速按压胸骨下部 5 次。
- 交替进行拍背和胸部冲击，直到异物排出或急救人员赶到。
这些情况应立即拨打 120
如果异物无法排出，患者出现意识丧失、呼吸微弱或完全停止，应立即拨打 120 急救电话，并在等待医护人员的过程中进行心肺复苏（CPR），为抢救争取时间。
如何预防气道异物堵塞？
- 进食时避免大口吞咽，细嚼慢咽，不要边吃饭边说话或大笑。
- 避免给儿童喂食坚硬或易卡喉的食物，如坚果、葡萄、小块水果、果冻等。
- 老年人和吞咽功能较弱者，进食时尽量坐直，不要仰头吞咽，避免呛入气管。
- 不要随意捅咽喉或尝试用手抠出异物，这样可能会让异物卡得更深。
关键时刻，科学急救能挽救生命
气道异物堵塞可能发生在任何年龄段，正确的急救措施可以在关键时刻拯救生命。避免盲目相信网络上的“拍背急救法”，掌握科学的拍背冲击+哈姆立克急救法，在遇到紧急情况时，冷静、快速、正确地施救，才是最有效的应对方式。
