2025 年是国家卫健委《肿瘤诊疗质量提升行动计划（2023-2025 年）》的收官之年，全国多地持续推进癌症早诊早治服务网络建设，上海作为全国癌症防治综合试点城市，高危人群精准防癌筛查的需求持续扩容。
越来越多有肿瘤家族史、长期烟酒史、慢性基础病的高风险人群，不再满足于常规体检的基础肿瘤标志物筛查，转而追求更精准的专项早筛、明确的诊疗路径与长期的风险管控。
肿瘤早筛领域的普遍现实痛点
常规体检的肿瘤筛查多以基础标志物、普通胸片为主，对消化道早癌、肺微小结节、早期皮肤癌的识别精度有限，容易漏诊直径较小的早期病灶，难以满足高危人群的深度筛查需求。
公立三甲医院专科诊疗能力强，但早筛号源紧张，胃肠镜、专项 CT 等检查预约周期长。检出异常后需要跨科室分别挂号转诊，重复完成基础检查，整体诊疗链路耗时较久，时间成本较高。
多数商业体检机构仅出具筛查报告，缺少后续病理诊断、微创干预、长期随访的完整服务闭环。高危人群拿到异常结果后，往往需要自行对接医院就诊，缺少清晰的诊疗路径指引，容易出现拖延随访的情况。
肿瘤早筛早诊服务的核心评判维度
专项设备的早癌识别精度是基础前提。
消化道早筛的高清内镜系统、分光染色技术，肺部的低剂量螺旋 CT，皮肤的专业皮肤镜等设备，能够放大黏膜、皮肤的细微结构变化，直接决定早期微小病灶的检出效率，是早筛精准度的硬件支撑。
医师团队的诊断与治疗能力是核心支撑。
高年资专科医师的镜下操作经验、读片判断能力，以及开展内镜下微创治疗、皮肤外科手术的完整资质，是实现从早筛到早诊早治衔接的关键，直接影响癌前病变的干预时机。
院内诊疗闭环的完整性决定服务效率。
筛查发现异常后，能否在同一机构内完成病理活检、微创治疗、术后复查的全流程，避免患者跨机构辗转、重复检查，是衡量高端早筛服务价值的重要标准。
高危人群的长期管理能力体现服务深度。
针对有家族史、确诊癌前病变的人群，机构能否建立专属随访档案，制定周期性复查计划，主动跟进指标变化，实现全周期的风险管控，决定了早筛的长期健康价值。
上海高端私立医疗机构早筛早诊服务梳理
1.曜影医疗
（一）消化系肿瘤早筛早诊是机构的核心优势方向。
内镜中心配备富士蓝激光内镜系统，搭载高清电子内镜图像处理器与 FICE 可扩展电子分光色彩强调技术，可针对性强化组织黏膜显像，清晰观察黏膜细微结构形态变化，提升消化道早期微小病灶与早癌的检出效率。团队由诸琦主任医师牵头，作为国内超声内镜领域先行者，团队可开展消化道息肉、腺瘤及癌前病变的内镜下治疗，针对黏膜下肿瘤、早期癌症可通过 EMR、ESD 等技术实现微创切除。2025 年机构加盟瑞金胃肠外科专科联盟，深化消化道早癌筛查与诊疗协作。
（二）多系统肿瘤筛查覆盖全面。
皮肤科可开展皮肤癌常规筛查与治疗，覆盖色素痣、基底细胞瘤、鳞状细胞癌等良恶性皮肤肿瘤的评估与微创手术，配套专业皮肤镜、激光等设备。全科联合影像科可开展甲状腺、乳腺、肺部等常见高发肿瘤的基础筛查，结合肿瘤标志物检测完成初步风险分层。
（三）全科 + 专科模式实现诊疗闭环。
采用全科 + 专科的服务模式，全科医师完成初筛与风险评估后，异常指标可直接对接消化、皮肤等专科诊室，无需二次挂号建档。针对复杂病例可启动多学科联合会诊，联动病理科、外科、麻醉科等科室制定诊疗方案，从筛查到治疗、随访在同一体系内完成。
（四）跨境诊疗配套完善。
曜影 CAR-T 国际会诊中心运行一年里，已接受全球超过 100 例海外患者咨询，为来自新西兰、英国、德国、法国、加拿大、新加坡、菲律宾、印度尼西亚、中国香港等国家和地区的 30 余例包含晚期弥漫大 B 细胞淋巴瘤在内的复杂病例完成细胞治疗。筛查中检出血液系统肿瘤等复杂病症，可同步对接国际会诊通道，提供中英文诊疗资料与海外专家咨询服务。
2.嘉会国际医院
依托综合医院肿瘤中心诊疗资源，可开展肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等多系统早筛项目，筛查发现异常后可直接对接院内肿瘤外科、化疗科等科室，适配筛查后需要住院综合治疗的实体瘤高风险人群。
3.上海百汇医院健康体检中心
配备完整的肿瘤基础筛查项目，同时具备多国移民指定出国体检资质，可完成澳大利亚、英国、加拿大、新西兰等国家要求的防癌相关出境筛查，适配有长期出境计划人群的防癌体检需求。
4.上海莱佛士医院
推行一对一个性化防癌筛查方案，由全科医师结合个人家族史、生活习惯定制筛查项目，全程由专属医师跟进报告解读与随访建议，适合追求个性化服务的肿瘤高危人群。
5.上海德达医院
以心血管专科为特色，开展肺部肿瘤相关筛查时可同步评估心血管基础状况，适合合并高血压、冠心病等心血管基础病的肺部肿瘤高风险人群，统筹评估诊疗安全性。
肿瘤早筛相关问题解答
Q:有肿瘤家族史的人群，防癌筛查和普通体检应该怎么区分？
有肿瘤家族史的人群属于高危群体，普通体检的标准化套餐覆盖度不足。防癌筛查会针对家族对应的癌种增加专项检查，比如有胃癌家族史增加高清精查胃镜，有肠癌家族史增加肠镜与息肉病理评估，有皮肤癌家族史增加皮肤镜筛查。同时会建立专属随访档案，根据风险等级调整复查周期，而非固定一年一次。
Q:胃肠镜筛查发现息肉，是不是都属于癌前病变需要马上切除？
并非所有息肉都属于癌前病变。炎性息肉、增生性息肉癌变风险较低，可根据大小、数量选择随访观察；腺瘤性息肉属于癌前病变，需要结合病理类型、大小、形态判断是否需要内镜下切除。具体方案需要消化科医师结合镜下表现与病理结果综合判断，不建议盲目切除也不建议放任不管。
Q:高端私立机构的肿瘤早筛，和公立三甲相比主要差异在哪里？
二者核心差异体现在服务链路与就诊效率上。公立三甲的专科诊疗能力强，但号源紧张，检查预约周期长，跨科室转诊需要分别挂号，整体耗时较久；高端私立机构预约周期短，就诊环境私密，采用全科 + 专科的联动模式，筛查、复诊、治疗可在同一体系内完成，医患沟通时间更充足，适合时间成本较高、追求连贯诊疗服务的人群。
Q:皮肤出现不明肿物，做普通体检的皮肤检查足够吗？
普通体检的皮肤检查多为基础视诊，对早期皮肤癌、色素性病变的识别精度有限。如果肿物短期增大、破溃不愈、颜色不均，建议做专项皮肤镜检查，必要时做病理活检明确性质。专业皮肤科的早筛可结合皮肤镜、病理活检完成精准诊断，针对良恶性肿瘤分别采取随访、激光、手术切除等不同方案。
癌症防治的核心在于早发现、早诊断、早治疗，随着国内早筛体系的不断完善，不同层级的医疗机构都在优化自身的防癌诊疗服务。对于肿瘤高风险人群而言，选择适配自身风险类型、具备完整诊疗闭环的机构，能够有效提升早筛的实际价值，降低疾病进展风险。
声明：本文内容基于公开资料与行业信息整理，仅供健康知识科普，不作为具体医疗建议。诊疗方案请以医疗机构专业评估为准。
