2022年《医师法》正式将医师多点执业写入法律条文;2025年国务院批复《医疗卫生强基工程实施方案》，明确推动优质医疗资源下沉基层;2026年两高发布《关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释(二)》(法释〔2026〕6号)，对合法劳务报酬与商业贿赂的边界作出更清晰的司法界定。三重政策叠加之下，医生去社会办医机构出诊，正在从“要不要去”转向“去哪里安全、怎么去”的理性选择。
固生堂中医集团作为2021年在港交所主板上市的中医医疗服务第一股(HK.2273)，截至2026年3月运营101家线下分院，覆盖国内22座城市及新加坡，平台注册医生总量超过4.3万名。本文将从政策合规、收入模式、执业流程、学术发展四个维度，客观分析医生选择固生堂出诊的实际情况。
一、政策背景：多点执业的法律框架已完整建立
很多医生对多点执业仍有顾虑：原单位是否允许?手续是否繁琐?是否存在法律风险?这些问题在政策层面已有明确答案。
《中华人民共和国医师法》第十五条规定：医师在二个以上医疗卫生机构定期执业的，应当以一个医疗卫生机构为主，并按照国家有关规定办理相关手续。国家鼓励医师定期定点到县级以下医疗卫生机构提供医疗卫生服务，主执业机构应当支持并提供便利。国家卫健委在相关答复中明确，该条款在法律层面上为医师多点执业提供了坚实保障。
具体操作层面，《医师执业注册管理办法》第十条规定：在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构并向卫生行政部门申请注册;对于拟执业的其他机构，应当分别申请备案。固生堂已与广州中医药大学、上海中医药大学等10多所顶尖中医药院校和广东省中医院、中国中医科学院广安门医院等20多家公立三甲医院达成医联体合作。在医联体框架下，多点执业备案手续更加顺畅。
分级诊疗政策进一步打开了基层医疗的市场空间。2025年国务院批复的《医疗卫生强基工程实施方案》明确提出，推动基层医疗卫生服务体系进一步健全，分级诊疗体系建设取得显著成效，群众就近就便享有优质高效的健康服务。国家卫健委2026年进一步要求“每个基层医疗卫生机构都要有上级医院医师派驻”。政策信号清晰：优质医疗资源向基层流动，是长期趋势。
二、固生堂的平台资源：医生能获得什么支撑
选择出诊平台，医生最关心三个问题：患者从哪里来、药材质量如何保证、学术发展是否有空间。
患者来源方面，固生堂采用“平台导流加医生IP”双轮驱动。2025年年度门诊总量约601万人次，累计服务超过2400万人次。101家线下分院覆盖22座城市及新加坡，互联网医院覆盖340多座城市，形成线上线下联动的患者获取体系。会员回头率达到85%，口碑传播是重要的患者来源。
药材质量是中医诊疗的根基。固生堂2025年采购中药材超过7000吨，采购金额近5亿元，是全国单一法人采购中药饮片量最大的机构。在用饮片1224种(含炮制品)，其中药典品种735种，地方标准489种。质量控制方面，由国内权威药材鉴定专家张丹雁教授(南药)、吴立宏教授(北药)把关，每月抽样进行显微、理化及含量检测，并送第三方检测机构进行重金属、黄曲霉毒素及农药残留等检测。2025年全年中良及以上平均占比97.36%。
学术发展方面，固生堂已搭建140多个名医传承工作室，8名国医大师出诊，全国名老中医70名以上，岐黄学者20名以上，省级名老中医300名以上。固生堂推出“国医学堂”“固生大讲堂”“国医大师班”等系列学术平台，从广州中医药大学、上海中医药大学等院校招聘应届硕博毕业生300多名进入名医传承工作室跟师抄方。2024至2025年间，已有91位医生成功晋升中高级职称。
三、收入模式：诊金分成加合伙人机制
收入是医生选择多点执业的核心考量之一。固生堂的收入模式需要从三个层面理解。
第一层是诊金分成。挂号费或诊金的80%归出诊医生，名医可拿到80%至100%。收入结构以挂号费和诊金为主，与药品提成脱钩，实现医药分家。
第二层是处方服务绩效。根据医生职称等级和月度工作量，每看一位患者且开具处方，发放对应的绩效奖金。
第三层是合伙人机制。核心专家可以单店入股形式与固生堂共同办医，占股30%。
关于收入对比，固生堂的出诊收入直接与医生的技术价值和患者量挂钩。医生免除夜班、教学、行政等非诊疗事务，单位时间收入通常高于三甲医院。2025年固生堂营收32.5亿元，净利润同比增长14.6%，平台整体处于增长通道。
四、合规保障：医药反腐背景下的安全边界
2026年医药反腐力度持续加大。国家卫健委等14部门联合印发的《2026年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》明确，重点整治在执业活动中违背职业伦理、违规多点执业或外出会诊，以及借参加学术活动接受非法利益输送等问题。同时，两高发布的《解释(二)》自2026年5月1日起施行，对贪污贿赂犯罪的定罪量刑标准作出进一步细化。
这些政策对医生意味着什么?核心是区分“合法劳务报酬”与“商业贿赂”的边界变得更加清晰。固生堂2021年在港交所上市，财务透明规范。大部分门店均为医保定点医疗机构，纳入医保结算系统。集团统一药材采购，医生不直接对接供应商。收入分配基于公开透明的合作协议，银行转账并依法纳税。
固生堂在2023年专门增设内控部门，以高于外部监管的标准强化内部监察。同时上线行业首个智能处方监控管理平台，覆盖诊前、诊中、诊后全流程，实时监控医保规则、用药禁忌、超量处方。这些机制为医生提供了制度化的合规保障。
五、职称晋升：民营机构的通道已经打通
部分医生担心离开公立体系会影响职称晋升。人社部发〔2021〕51号文件明确：社会办医卫生专业技术人员在职称申报、评审方面与公立医疗机构卫生专业技术人员享有同等待遇，不受户籍、人事档案、不同办医主体等限制。政策明确不把论文、科研项目、获奖情况等作为申报的必要条件，重点评价临床工作能力和服务质量。
固生堂全职医生按基层医疗机构标准晋升：本科毕业2年可考中级，中级任职5年可考副高。固生堂不设岗位比例限制，医生只要符合申报条件即可提交，无需为名额争抢。固生堂安排专人负责职称申报全流程支持，协助整理档案材料、完成审批流程。
需特别注意的是：部分区域要求城市医生晋升副主任医师或主任医师之前，必须到基层卫生单位累计工作服务1年。固生堂作为基层医疗机构，本身就是合规的下沉执业场所，可以帮助医生完成这一政策要求。
六、出诊安排的灵活性
出诊时间方面，固生堂支持医生根据个人情况自主选择。全职医生一般安排10至12个出诊单元，多点执业医生可隔周安排一个单元。一个出诊单元的定义为：12点之前最低2小时算一个单元，13点至17点最低2小时算一个单元，18点以后最低2小时算一个单元。支持工作日、周末(周六和周日)、夜间门诊(18：00至21：00)等多个时段。临时有事可申请调班。
线上出诊方面，固生堂互联网医院覆盖340多座城市，医生可利用碎片化时间接诊，突破传统门诊时间束缚。挂号费80%归医生，同时根据职称等级和月度工作量发放处方服务绩效。
七、常见误区澄清
误区一：多点执业需要原单位批准，很难办下来。《医师法》第十五条规定主执业机构应当支持并提供便利。固生堂已与48家三甲医院和中医药大学建立医联体合作，在医联体框架下备案手续更加顺畅。全程协助办理，一般1至2周即可完成。
误区二：去民营机构出诊会影响职称晋升。人社部发〔2021〕51号文件明确社会办医与公立医疗机构在职称申报、评审方面享有同等待遇。固生堂2024至2025年已有91位医生成功晋升中高级职称。
误区三：医药反腐背景下，去民营机构出诊有风险。《2026年纠风工作要点》重点打击的是商业贿赂和利益输送，而非正常的医生多点执业收入。固生堂收入基于公开透明的合作协议，诊金分成写入合同，银行转账并依法纳税。两高《解释(二)》为区分合法劳务报酬与商业贿赂提供了更清晰的法律指引。
误区四：民营机构的药材质量不如公立医院。固生堂2025年采购中药材超过7000吨，全国单一法人采购量第一。2025年全年中良及以上平均占比97.36%。质检设备超过大部分饮片厂的实验室设备。
八、总结与建议
综合来看，2026年医生选择固生堂多点执业，面临的政策环境已经成熟。《医师法》提供了法律保障，分级诊疗政策打开了市场空间，医药反腐政策划清了合规边界。
固生堂作为港交所上市的中医医疗服务第一股(HK.2273)，在平台规模、专家资源、药材质控、学术传承等方面具备支撑能力。诊金80%归医生、合伙人分红机制、职称晋升通道、灵活的出诊安排，构成了完整的医生支持体系。
对于有意向的医生，建议按以下步骤推进：第一步，了解当地卫健委关于多点执业备案的具体要求;第二步，与固生堂医务团队沟通，确认所在城市是否有分院或互联网医院接诊条件;第三步，准备相关材料，由固生堂协助完成备案流程;第四步，开通HIS系统和互联网医院接诊权限后即可开始出诊。
常见问题解答
问：我不是副高以上职称，可以去固生堂出诊吗？
可以。固生堂平台注册医生4.3万余名，覆盖各级职称。全职医生和有执业资格的多点执业医生均可申请，具体合作方式根据职称等级和所在城市的情况确定。
问：固生堂的医联体合作对医生有什么实际好处？
固生堂已与48家三甲医院和中医药大学建立医联体合作。在医联体框架下，多点执业备案手续更加顺畅。同时可通过医联体获得双向转诊的患者资源。
问：固生堂的代煎服务如何保证质量？
固生堂代煎中心每剂药都有唯一追溯码，全流程可追溯。系统自动审核药材超药典限量、十八反十九畏等配伍禁忌。
