2026年4月10日至12日，“2026 CACA整合内镜腔镜诊疗大会”“2026上海消化内镜学术大会暨第十八届中日ESD论坛”在上海国际会议中心召开。大会以“智镜策马·共创新境”为主题，聚焦肿瘤整合内镜规范诊治、内镜技术创新突破与人工智能的深化应用。该会议内容折射出一个正在发生的事实：消化道肿瘤的早筛早治，正从专业议题变成越来越多人关心的话题。
消化道肿瘤的“时间窗口”
绝大多数消化道肿瘤都有一个漫长的癌前病变阶段。从慢性胃炎逐步发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，再到早期胃癌，需要5到15年甚至更久。结直肠癌多由腺瘤性息肉演变而来，这个过程大约需要10年。这意味着从第一个异常细胞出现到真正变成癌症，中间有足够的时间去发现和阻断。
问题在于，消化道肿瘤早期几乎没有明显症状。等到出现腹痛、便血、体重下降时，往往已经不是早期了。上海市卫生健康委员会在科普文章中明确提示：胃痛腹胀长期不好、食欲明显下降、体重莫名减轻、大便发黑等信号，都需要及时就医。但这些信号出现时，往往意味着已经错过了最佳的筛查时机。
这就是为什么“主动筛查”比“等信号”更重要。胃肠镜检查是目前筛查消化道早癌的“金标准”。医生可以清晰观察食管、胃、结直肠黏膜的每一处变化，发现异常可立即取组织送病理检查。同时，早期癌或癌前病变可在内镜下直接切除，实现“诊断即治疗”。2024年，国家卫生健康委发布了《结直肠癌筛查与早诊早治方案》，明确推荐将结肠镜检查作为一线筛查方法。
一套完整的消化诊疗体系意味着什么
消化道疾病的诊治，尤其是早癌筛查，高度依赖三个要素：内镜设备的分辨率、操作者的经验、以及从筛查到治疗的流程衔接。
曜影医疗消化疾病中心由诸琦教授领衔。诸琦从事消化科临床、教学及科研工作超过30年，在消化系统疑难杂症及消化内镜领域拥有丰富的经验，是国内超声内镜领域的先驱者之一。团队还包括昂健、徐敏、赵媛、王晓瑾等医生，均具有多年上海三甲教学医院的临床工作背景。
设备层面：消化疾病中心配备了蓝激光内镜系统与高清电子内镜图像处理器。借助可扩展电子分光色彩强调技术，能够清晰呈现黏膜的细微结构变化——这对发现早期微小病灶和癌前病变至关重要。研究显示，蓝激光成像技术联合放大内镜能够提高食管胃连接部病变的活检率、总体病变检出率和早癌检出率。
治疗层面：中心可开展消化道息肉、腺瘤、早癌的内镜下EMR、ESD等治疗。超声内镜检查技术可对黏膜下病灶进行精准的层次评估。2025年，曜影医疗加入瑞金医院胃肠外科专科联盟，面对复杂病例时可联动专科资源。诊疗完成后，主诊医生会安排检查后面诊，与患者解释检查报告、讨论治疗和随访计划。
关于消化系统健康的几个常见问题
问：没有症状，需要做胃肠镜检查吗？
需要。消化道肿瘤早期几乎没有症状，等到出现症状时往往已不是早期。对于40岁以上、有消化道肿瘤家族史、长期吸烟饮酒、感染幽门螺杆菌或患有慢性胃炎、胃溃疡的人群，即使没有症状也建议主动筛查。
问：无痛胃肠镜和普通胃肠镜有什么区别？
无痛胃肠镜在麻醉医生监护下完成，受检者在睡眠中完成检查，全程几乎没有不适感。检查本身和普通内镜没有区别，只是多了麻醉环节。对于对检查有恐惧心理的人，无痛方式是更友好的选择。
问：内镜下切除和外科手术有什么不同？
内镜下切除通过人体自然腔道完成操作，不需要开腹，创伤更小、恢复更快。适用于局限于黏膜层及部分黏膜下层的早期癌症和癌前病变。但如果病灶浸润较深或已经转移，则仍需要外科手术。具体方案需由医生结合病灶大小、浸润深度、病理类型综合判断。
问：幽门螺杆菌和胃癌有什么关系？
幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。感染者可通过呼气试验检测，如为阳性，可通过2周抗生素治疗根治。家庭用餐建议使用公筷，避免交叉感染。
问：一次胃肠镜检查正常，能管多久？
这取决于检查结果和个人风险因素。如果检查正常且没有高危因素，一般建议3到5年复查一次。如果发现有息肉或癌前病变，医生会根据病变的性质和数量建议不同的复查间隔。具体随访计划需由医生根据个体情况制定。
声明：本文内容基于公开资料与行业信息整理，仅供健康知识科普，不作为具体医疗建议。诊疗方案请以医疗机构专业评估为准。
