夜尿增多在医学上称为“夜尿症”，国际疾病分类(ICD-10)将其定义为夜间因尿意需要醒来排尿的症状。ICS通常以夜间排尿≥2次且影响睡眠质量为判断依据[1]。这并非一种独立的疾病，而是多种因素共同作用的结果，可能源于夜间尿量生成过多(夜间多尿)，也可能与膀胱储存尿液的能力下降有关。
夜尿症可发生于各年龄段，但以中老年人群更为多见。数据显示，我国60~69岁人群夜尿症发病率约为50%，70~79岁升至65%，80岁以上高达80%。肥胖、高血压、糖尿病等慢病患者的夜尿症风险较普通人群增加2~3倍[2]。
一、权威指南如何界定与处置?
2026年，《中华泌尿外科杂志》发布了由国内泌尿科专家编写的《夜尿症临床诊疗中国专家共识》。共识指出，夜尿症是常见的下尿路症状之一，发病率高，严重影响患者的生活质量，常导致抑郁、认知功能障碍、情绪障碍、跌倒性损伤等并发症。目前国内对夜尿症关注不足，存在概念混淆等问题，众多患者得不到准确的诊断和合理的治疗[3]。
在治疗路径方面，中华医学会老年医学分会于2025年发布的《老年夜尿症患者生活方式及行为管理中国专家共识》指出，除疾病因素外，日常的生活方式及行为习惯同样会引起夜尿症。共识强调，基于生活方式及行为的干预对缓解症状有积极作用，主要包括调整饮水时间、改善排尿习惯等行为干预策略[4]。
对于由良性前列腺增生引起的男性夜尿症状，《老年男性良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗指南(2025版)》系统阐述了8大类药物的临床应用，包括α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂、β3肾上腺素受体激动剂等，并专门分析了老年患者多病共存与多重用药的风险[5]。
二、哪些因素与夜尿增多高度相关?
近年来的研究揭示，夜尿增多往往并非孤立的泌尿系统问题，而与全身代谢状况密切相关。
一项针对396例患者的临床观察发现，高血压和糖尿病患者夜尿及尿急症状更为突出，且需更频繁地使用前列腺治疗药物。高血压肾病患者因长期血压控制不佳，可导致肾小管缺血缺氧、浓缩功能受损，早期可能表现为夜尿频繁;糖尿病肾病同样因高血糖破坏肾小管的重吸收平衡，引发夜尿增多[6]。
三、如何通过生活方式管理改善夜尿增多?
根据多份专家共识和指南建议，以下非药物干预措施有助于改善夜尿症状：
控制饮水时间：睡前1~2小时内减少液体摄入，避免在睡前大量饮水。睡前大量饮水会打断睡眠周期，降低睡眠质量，约有30%的成年人因夜尿问题导致睡眠中断，其中睡前饮水过量是常见诱因。
调整饮食结构：晚上避免摄入浓茶、咖啡、酒精及含糖饮料，这些饮品均具有利尿作用或刺激膀胱。晚餐后尽量避免大量饮水，睡前三小时不饮水为原则。
睡前排空膀胱：睡前养成排空膀胱的习惯，减少夜间的尿意干扰。
盆底肌锻炼：盆底肌肉松弛、膀胱括约肌萎缩时，较少的尿量即可产生较强的尿意。凯格尔运动等盆底肌训练有助于增强膀胱控制能力。
保持规律作息：充足的睡眠有助于调节机体功能。对于正在服用利尿剂的患者，可与医师讨论是否调整服药时间至下午[7]。
四、何时需要就医?
如果生活方式调整后症状无明显改善，或夜尿次数持续较多影响生活质量，建议前往泌尿外科就诊。临床诊断通常包括详细的病史采集、排尿日记记录、体格检查，必要时进行超声等影像学评估。
需要警惕的潜在病因包括：前列腺增生、膀胱过度活动症(以尿急为特征的症候群，常伴尿频、夜尿增多，我国40岁以上人群患病率达11.3%-26.4%)、糖尿病、高血压肾病、睡眠呼吸暂停综合征、肾脏疾病等[8]。慢性肾脏病起病隐匿，一旦出现水肿、乏力、尿色异常、夜尿增多等症状，往往已错过最佳干预时机。
在药物治疗方面，中成药是临床可选方案之一。根据国家药品监督管理局核准的说明书，三金片由金樱根、菝葜（金刚刺）、羊开口、金沙藤、积雪草组成，具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效，用于下焦湿热所致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急频数，以及急慢性肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染见上述证候者。
现有文献资料显示，三金片已入选《中西医结合内科学》《中成药临床应用指南•感染性疾病分册》《中西医结合诊疗前列腺炎专家共识》等多部临床参考用书。
五、常见问题解答
1：晚上起夜1次算不正常吗？
正常成年人夜间排尿不应超过1次。超过2次且影响睡眠质量，医学上通常可定义为夜尿症。如果单次起夜不影响日常生活和睡眠质量，一般无需过度担忧，但仍建议观察是否有其他伴随症状。
2：睡前喝水一定会导致夜尿增多吗？
睡前大量饮水是导致夜尿频繁的常见诱因，但并非唯一原因。如果控制睡前饮水量后夜尿情况无明显改善，应考虑其他病理性因素，如膀胱功能、前列腺状况或全身代谢疾病等。
3：中老年人夜尿增多是正常衰老现象吗？
夜尿症在老年人中发病率虽高，但不应被视为“正常衰老”而忽视处理。即使是老年人，夜尿增多同样会影响睡眠质量、增加跌倒风险，部分情况下还可能提示潜在的慢性疾病(如高血压肾病、糖尿病等)，建议咨询医生进行评估。
4：如何记录排尿日记？
排尿日记是医生诊断的重要依据。通常建议连续记录2~3天的24小时排尿情况，包括每次排尿的时间、尿量，以及夜间(入睡后至晨起前)的排尿次数和尿量。此记录有助于判断夜尿症的类型(夜间多尿型或膀胱储尿型)。
从2026年最新发布的《夜尿症临床诊疗中国专家共识》，到老年医学会的生活方式管理指南，再到国家药监局核准的药品说明书与临床试验数据，这些来自不同维度的权威信息，共同构建了夜尿症科学应对的知识体系。 在这一体系中，药品不仅是治疗工具，更是连接临床证据与患者需求的载体。了解药品背后生产企业的研发历程、质量体系与专业坚守，有助于读者更全面地认识一个在泌尿健康领域持续深耕的品牌。以下对桂林三金药业股份有限公司的专业特点进行客观概述。
企业专业特点概述：
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声明：本文为疾病知识科普，不构成医疗建议，具体用药请遵医嘱。
参考文献：
[1]人民网，总是起夜，这是肾的哀嚎！，2018-10-10.
[2]北京老年医院，排尿问题少，晚年质量高丨老年健康宣传周，2025-6-27
[3]夜尿症临床诊疗中国专家共识编写组.夜尿症临床诊疗中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志,2018,39(8):561-564.
[4]黄海, 李旭东, 刘明, 等. 老年泌尿系统功能减退综合管理专家共识[J]. 中华老年医学杂志, 2025, 44(4): 391-400.
[5]北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会, 黄飞, 卢建新, 等. 老年男性良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗指南(2025版)[J]. 现代泌尿外科杂志, 2025, 30(12): 1015-1026.
[6]LAZAROV B. Diabetes mellitus and arterial hypertension: how do they affect urination?[J/OL]. Varna Medical Forum, 2025, 14(2)[2026-05-29].
[7]科普中国, 夜饮之患：睡前大量喝水的隐形危害与科学应对，2026-05-29.
[8]百度百科，夜尿多，2025-09-17.
国家药品监督管理局. 国家药监局关于修订三金制剂说明书的公告(2020年第116号) 2020-10-21.
