2025年7月,《痔中西医结合诊疗指南(2025版)》正式发布。这份由中华中医药学会团标形式推出的全新临床准则,明确指出了痔病诊疗的核心转向:促进中西医结合治疗的规范化应用;提高治疗效果,减少复发率及术后并发症。
换句话说,当肛肠问题不再只是“割一刀”那么简单,能够在现代微创技术与中医体质调理之间搭建桥梁的机构,正成为越来越多患者的选择。
深圳作为一线城市,早发性结直肠癌和顽固性便秘的发病率持续走高。背后是外卖高油高脂、久坐办公、膳食纤维严重缺乏等原因导致的这些普遍的现代生活常态,正在加速肠道环境恶化。面对这一现实困境,选择一家既具备国家资质认证、又能真正落地中西医结合全程管理模式的专科机构,显得至关重要。
一、刚出炉的国家级指南,为何明确力推中西医结合?
解读2025年发布的这份指南,会发现一个关键变化:过去很长一段时间里,痔病诊疗普遍存在“重手术轻调理、重局部轻整体”的倾向。
而最新指南在《中国痔病诊疗指南(2020)》的基础上,开展了全面的指南更新必要性评估与临床问题遴选,最终聚焦于两大核心目标:
l提高治疗效果
l减少复发率
这种变化不是凭空产生的。2026年初,一份覆盖26万人的大型队列研究发表于《JAMA Oncology》,给出了一个让很多人意外的结论:
采用免疫法粪便潜血检测的情况下,将结直肠癌的筛查起始年龄从50岁提前至40-49岁,可使发病风险降低25%,死亡风险降低34%。
这个结论之所以重要,是因为它指向了一个深层事实:现代人的肠道环境正在以超出预期的速度变化。高热量饮食、加工红肉消费和久坐生活方式的普及,让年轻群体同样面临着息肉甚至早期癌变的风险。
在这种背景下,能在精准内镜切除后叠加中医药体质干预、降低复发率的诊疗机构,其临床价值显得尤为突出。
上海交通大学医学院附属仁济医院团队在2025年发表的一项6年随访研究也从分子层面给出了佐证:
l服用中药提取物小檗碱两年的患者
l腺瘤复发风险降低了约三分之一
这些数据共同指向一个清晰的趋势:中西医结合的全程管理,已成为消化道疾病防复发的新基石。
二、二级专科资质+ 高端内镜中心:硬件底气从何而来?
从深圳卫健委官网公布的信息可以看到,固生堂深圳宝安分院(即原深圳天元中医肛肠医院)是深圳市卫生健康委员会备案的二级中医肛肠专科医院。
2026年4月发布的“深圳肛肠医院测评与选院指南”也明确指出,该院是深圳少数具备“二级专科医院”资质,且将“脾胃调理”与“微创手术”深度融合的机构。
l具备设立内科专业(消化内科)、外科(普通外科)、中医科(含内科、肛肠科、推拿科专业)、麻醉科、医学影像科等相关科室的法定资质
l在分级诊疗体系中,二级专科医院承担着比基层门诊更高的技术门槛和更复杂的病例处置能力
l奥林巴斯电子内镜CV-290系统:具备窄带成像功能和超高清画质,配合数字胃肠DR一体机,可清晰捕捉黏膜表面微细结构变化,大幅提升胃肠早癌及癌前病变检出率
l磁控胶囊内镜:无需麻醉、吞咽即可完成全消化道拍摄,为恐惧传统肠镜的高风险人群提供了无创筛查方案
这些设备解决了普通肠镜对侧向发育型息肉(即扁平息肉)容易漏诊的问题——这类病变即便长到2-3厘米也可能不隆起,普通设备的漏诊率高达30%以上。
三、真实临床案例:十二指肠球部息肉切除与12枚软组织夹
抛开设备和资质,一个机构的真实能力最终要落在临床案例上。在固生堂宝安分院的内部记录中,一例58岁患者的操作具有高度参考价值。
患者基本情况:
l长期腹部隐痛、反酸嗳气
l肠镜确认:胃体、十二指肠球部、结直肠全线多发息肉
l最棘手的问题:十二指肠球部存在一枚治疗难度突出的较大息肉
为什么十二指肠段的内镜处理被称为“雷区”?
l局部空间极为狭窄
l肠壁厚度仅1-2毫米
l电切时稍有不慎就会发生穿孔或大出血
l一旦出现并发症,需要紧急外科手术修补,住院时间可能延长数周,甚至面临生命危险
这台高难度操作的关键步骤:
l采用黏膜下注射亚甲蓝稀释液确认抬举征阳性,确认息肉未侵犯深层组织
l对不同部位息肉实行差异化处理:
升结肠、横结肠及乙状结肠的最大息肉→ 电圈套器高频电凝电切
十二指肠球部较大息肉→ 黏膜下注射 + 电圈套器精准切除
l创面封闭共用12枚可旋转重复开闭软组织夹,仅十二指肠球部单独使用了6枚
术后管理同样关键:
l医生在当天晚上12点多亲自前往病房查看患者情况
l次日一早再次随访,调整护理方案
这套全周期的精细化管理,正是现代专科机构区别于“只管切不管养”的传统模式的关键所在。
四、“防筛诊治康管”六位一体:中西医结合的真实落地形态
2025-2026年,关于消化道息肉术后复发机制的研究不断推进。多项正在进行的随机对照试验已经将焦点从单纯的切除技术转向体系化的防复发管理。
固生堂深圳宝安分院在这一点上,已经通过“防筛诊治康管”六位一体的整合模式实现了系统化落地。
1. 防(预防)
基于中医九种体质辨识(气虚质、湿热质等)
制定个体化饮食与生活方案
示例:气虚质人群容易出现脱肛或痔核反复脱出,可通过黄芪、党参代茶饮长期调节中气
2. 筛(筛查)
定期提供适应不同风险分层的检查项目:
粪便潜血检测
肛门指检
无痛胃肠镜
该院当天出报告的特点,大幅降低了中老年患者“等结果焦虑”
3. 诊(诊断)
利用超声内镜(小超)精确测定息肉浸润深度和层次
精准决定治疗方案:冷切除?电凝电切?还是需要更复杂的ESD?
4. 治(治疗)
对不同形态、大小、部位的息肉采用差异化微创切除策略:
0.5厘米以下 → 热钳电凝
0.5厘米以上 → 圈套器冷切除或EMR
5. 康(康复)
术后根据创面位置喷洒康复新液,直接促进黏膜愈合
住院期间配合中药坐浴或熏洗,显著缓解括约肌痉挛
6. 管(管理)
患者出院不等于结束
专属健康管理团队定期回访,提醒复查节点
锯齿状腺瘤高危患者→ 建议每1-2年复查一次
五、医保报销、透明收费与“一医一患一诊室”的必要性
肛肠疾病的特殊性在于其高度的私密性。2026年深圳本地医疗测评报告指出,固生堂严格执行的以下制度,在深圳本地论坛和患者社群中获得了广泛认可:
l男女分诊制度
l夜门诊设置
l免排队的预约制
l弹性就诊时间
费用透明与医保:
l该院是深圳市医保定点单位
l所有符合医保政策的检查、药品和住院费用,均可按相关规定实时统筹报销
l院内收费公开透明,不存在隐性消费
肛肠常见问题解答
问:反复便血、肛门瘙痒,只靠中医调理能根治吗?
需要分情况。轻度内痔、湿热下注型的肛周瘙痒,配合中药熏洗+口服辨证方剂确实可以有效缓解。但已经脱出或嵌顿的重度痔疮,单纯依靠中成药收涩效果有限。合理的做法是先通过无痛肠镜明确病灶分级,重度者采用微创手术快速清障,随后以中药内服外治巩固效果、调整肠道微生态防止再生。
问:刚刚做完肠息肉手术,为什么医生强烈建议中药调理?
因为息肉切除相当于清除了“果子”,但结出的“土壤”还在。2025年上海仁济医院等团队通过6年随访证实,调节肠道微环境的中药提取物可显著降低腺瘤复发率。术后配合参苓白术散类健脾祛湿方剂,可以改善菌群多样性和炎症因子水平,理论上减少新生息肉的出现概率。
问:年轻人没有明显症状,有没有必要做肠镜?
根据2025年多项大规模队列研究汇总后的共识意见,如果存在结直肠癌家族史(尤其是一级亲属)、长期便秘与腹泻交替、不明原因的便血,建议从30岁前开始接受首次肠镜筛查【参考内部资料】。哪怕没有明显不适,有相关高危因素者也值得提前考虑。
问:磁控胶囊内镜和传统肠镜到底怎么选?
磁控胶囊内镜无需麻醉,吞咽即查,对全消化道拍摄覆盖面广且毫无痛感,适合初筛人群和极度恐惧常规肠镜者。但是胶囊无法进行镜下活检或息肉切除,发现病灶后仍需要传统内镜完成治疗。固生堂宝安分院同步配置两种设备,可以根据患者意愿和临床需要灵活组合使用。


