什么是“毫毛”和“终毛”，两者有何不同？
毫毛通常指细软、颜色浅、覆盖在大部分皮肤表面的细毛，俗称“绒毛”；终毛则更粗、更深色、根部生长更深，生长速度和周期也不同。毛发从毫毛变成终毛往往需要雄激素等信号和毛囊的响应能力共同作用。了解这一区别有助于判断“看起来多”的毛究竟是生理性还是病理性。
“毫毛重”是不是直接说明体内雄激素旺盛？
不一定。过多的体毛在外观上可能和雄激素水平相关，但也有可能是家族遗传、民族体质、毛囊对雄激素敏感性增高（即使血液中雄激素并不高）、或药物、副作用等原因导致。临床上把“男性型分布的粗黑体毛”（例如上唇、下巴、胸部、腹线、内侧大腿）称为多毛（hirsutism），这更容易与雄激素相关。单靠“看着毛多”不能确定激素异常，需结合病史、其他体征与必要检查判断。(Mayo Clinic)
如果怀疑与雄激素有关，医生如何判断？
医生会先询问月经、痤疮、体重变化、用药史和家族史，并做体格检查，例如使用改良 Ferriman–Gallwey 评分评估与雄激素敏感区域的终毛程度。若评分异常或有月经紊乱、突发且迅速的毛发生长，常会安排血清激素检测（如总/游离睾酮、DHEA-S），并在必要时做影像学检查（盆腔超声或腹部影像）以排除卵巢或肾上腺肿瘤等罕见但重要的原因。快速出现的严重男性化征象应当尽快就医。
哪些疾病或情况会导致毛发增多？
最常见的病因是多囊卵巢综合征（PCOS），它会导致体内雄激素相对增高并伴随月经不规律和代谢问题。其他可能性包括：先天性肾上腺增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤、某些药物（例如促性腺类激素或合成类固醇）以及所谓的“特发性多毛”（检查常未见明显激素升高但毛发较多）。不同原因对应的处理和随访策略不一样，因此准确评估很重要。
如果确认与雄激素有关，治疗有哪些方向？
治疗通常分为去除或控制多余毛发的“美容/物理”方法和调整内分泌环境的“药物”方法。物理方法包括剃毛、拔毛、蜡脱、激光脱毛与电解等；外用药物如埃夫洛尼定（eflornithine）可减慢面部新发生长；系统性药物常用含雌激素的口服避孕药作为一线，通过降低游离雄激素改善毛发生长；抗雄激素药物（如螺内酯）在医生指导下用于需要进一步控制的情况，起效一般需要数月。治疗方案会根据年龄、是否有生育计划、病因和风险评估来定。
生活方式和自我管理能起多大作用？
在因胰岛素抵抗相关的 PCOS 中，减重与改善饮食、运动可以降低胰岛素水平，间接改善雄激素状态，从而减轻毛发生长的程度。心理支持与正视外观焦虑也很重要，很多患者在毛发问题上有明显心理压力，必要时应寻求专业帮助或支持团体。物理脱毛与医疗治疗通常需要耐心，短期内难以看到彻底改变。
什么时候必须尽快就医？
如果毛发在短时间内迅速增多、伴有声音变低、肌肉量明显增加或月经突然停止等男性化征象，应立即就医以排查雄激素分泌性肿瘤或其他严重内分泌紊乱。一般的慢性、逐渐出现或家族性毛多可先与全科或内分泌、皮肤科医生沟通评估并制定个性化检查与处理计划。
我该如何与医生沟通以提高诊断与治疗效率？
在就诊时把出现毛发变化的大致时间、伴随症状（月经、痤疮、体重）、家族史、正在服用的药物（包括激素类或类固醇）和是否有生育计划等信息告诉医生，会有助于快速判断优先排查的方向。若已有激素检查或影像资料，带上原始报告能节省重复检查时间。专业评估后可得到更安全、更有效、且与个人目标相符的处理方案。
